🧪 1. 생리식염수의 정의
- 정의: 100mL의 정제수에 염화나트륨(NaCl) 0.9g이 녹아 있는 등장성 수용액입니다.
- 삼투압: 약 308 mOsm/L → 우리 혈장(약 275~295 mOsm/L) 과 매우 유사합니다.
- pH: 5.5~7.0 (약산성이나 체내에 안전)
- 이온 농도:
- 나트륨(Na⁺): 약 154mEq/L
- 염화이온(Cl⁻): 약 154mEq/L
💉 2. 용도별 세부 활용
📌 (1) 정맥 주사(IV fluid) 용액으로서의 생리식염수
- 적응증
- 경증~중등도 탈수
- 저혈압 시 수액 충전
- 저나트륨혈증 (희석성 제외)
- 수술 전·후 수분 공급
- 속도 조절 예시
- 성인 유지수액: 30~40mL/kg/day
- 응급 저혈압: 500~1000mL bolus 후 반응 관찰
✨ 주의: 신부전, 심부전 환자에서는 수분 과부하 주의 필요
📌 (2) 약물 희석 및 정맥투여 용액
- 생리식염수는 많은 주사용 약물과 혼합이 가능하여 기본 희석 용액으로 사용됩니다.
- 혼합 금기 약물 예
- 세프트리악손(Ceftriaxone) + 칼슘: 침전 생성 → 사망 사례 보고됨
- 암포테리신 B: 생리식염수와 혼합 시 약물 안정성 저하
- 미도다린: D5W(포도당 5%) 희석 권장
반드시 약물 제품설명서 또는 병원 매뉴얼을 확인 후 사용합니다.
📌 (3) 상처 세척 및 드레싱 시 사용
- 멸균 생리식염수로 감염 부위를 부드럽게 세척
- 욕창, 수술 부위, 기관절개 부위 등
- 20~30cc 주사기에 바늘 없이 사용 → 일정 압력 확보 가능
📌 (4) 네뷸라이저(흡입치료)
- 3~5mL를 분무하여 기도 수분 공급, 점액 분비 완화
- 기관절개관 삽입 환자, 만성 기침, COPD 환자 등에게 적용
- 흡입제(살부타몰 등)와 병용 시에도 기본 희석제로 사용
📌 (5) 비강세척, 안약 희석 등 기타 용도
- 무방부제 생리식염수는 비염, 알레르기성 비염 치료 시 코세척용으로 사용
- 콘택트렌즈 세척 시에도 사용 가능 (단, 주사용 생리식염수는 안약용이 아님)
⚠️ 3. 주의사항 요약
구분주의사항
| 💧 과량 투여 시 | 체액 과다 → 폐부종, 부종, 고혈압 유발 가능 |
| 🧠 전해질 문제 | 고나트륨혈증, 고염소성 대사성 산증 가능 |
| ❤️ 금기/주의 대상 | 심한 심부전, 말기 신부전 환자 |
| 🦠 감염 위험 | 개봉 후 24시간 이내 사용 권장, 오염 금지 |
| 💊 약물 혼합 | 혼합 전 약물별 희석 가능 여부 반드시 확인 |
🔄 4. 생리식염수와 다른 수액과의 비교
👩⚕️ 5. 간호사의 체크포인트
- 환자 상태에 따른 적응증 확인
- 신기능, 심장기능, 전해질 수치 필수 확인
- 용량 및 속도 조절
- 고령자나 심장질환 환자는 수액 속도 천천히 시작
- 약물 혼합 전, 전산이나 약물 설명서 확인
- IV site infiltration(주사 부위 염증, 부종) 여부 확인
- 지시된 용량과 남은 수액 정확히 기록
🧾 요약 정리
항목내용
| 정의 | 0.9% 염화나트륨 용액 (NaCl 0.9g/100mL) |
| 삼투압 | 308 mOsm/L (혈장과 유사) |
| 주요 용도 | 정맥수액, 약물희석, 상처세척, 흡입치료 등 |
| 장점 | 인체에 안전, 다양한 용도로 활용 가능 |
| 주의사항 | 과량 투여 시 부종, 고나트륨혈증 가능 / 특정 약물과 혼합 금지 |