📌 1. 인공호흡기란?
- 인공호흡기(Ventilator)는 환자의 호흡 기능이 약화되거나 정지되었을 때, 폐에 공기를 넣어주는 기계입니다.
- 환자의 상태에 따라 기계가 숨을 대신 쉬게 하거나, 자발호흡을 보조할 수 있습니다.
✅ “인공호흡기 모드”란?
기계가 언제, 어떻게, 얼마나 숨을 넣어줄지를 설정하는 방식입니다.
⚙️ 2. 주요 인공호흡기 모드
1️⃣ CMV (Continuous Mandatory Ventilation)
- 💡 완전 강제환기
- 환자의 자발호흡이 전혀 없음
- 기계가 일정한 간격과 양으로 전적으로 호흡을 제공
- 무의식, 마취, 호흡정지 환자에게 사용
간호 포인트
- 자발호흡 회복 시 기계와 비동기(asynchrony) 가능성 있음
- 깊은 진정 상태 유지 필요
2️⃣ AC (Assist-Control Ventilation)
- 💡 자발호흡 + 기계가 완전히 도와줌
- 환자가 숨 쉬려고 하면 기계가 설정된 일회호흡량(Vt) 또는 압력만큼 확실히 지원
- 환자가 아예 숨 쉬지 않아도 기계가 최소 호흡 수(rate) 보장
사용 예시
- 자발호흡은 있으나 매우 약한 경우
- 패혈증, 약물중독, 급성호흡부전 초기
간호 포인트
- 자발호흡이 많으면 과호흡 → 알칼리증 주의
- 과환기 여부 모니터링 필요
3️⃣ SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
- 💡 일부는 기계, 일부는 환자 스스로
- 기계가 일정 간격으로 숨을 넣어주되,
- 환자의 자발호흡을 허용하고 방해하지 않음
사용 예시
- 자발호흡 회복 중
- Weaning (호흡기 이탈) 단계
간호 포인트
- 자발호흡 여부, 호흡 근육의 피로도 관찰
- 자발호흡 증가 → 기계 호흡 수(Rate) 점진적 감소
📊 3. 모드별 요약 비교표
구분자발호흡기계호흡대표 환자간호 포인트
| CMV | ❌ 없음 | ✅ 전부 기계 | 무의식, 마취환자 | 깊은 진정 유지, 자발호흡 회복 시 모드 변경 고려 |
| AC | ✅ 있음 | ✅ 도와줌 | 급성 호흡부전 초기 | 과호흡 여부 확인, Vt 모니터링 |
| SIMV | ✅ 있음 | ✅ 일부만 기계 | 회복기 환자 | 자발호흡 증가 유도, 피로도 관찰 |
🧠 4. 꼭 알아야 할 용어 정리
용어의미
| FiO₂ | 흡입 산소 농도 (예: 21%는 공기, 100%는 산소) |
| PEEP | 숨을 내쉰 후에도 폐가 꺼지지 않도록 유지하는 압력 |
| Tidal Volume | 한 번 들이쉴 때 들어가는 공기의 양 |
| Rate (RR) | 분당 호흡 수 |
| I:E Ratio | 흡기 : 호기 비율 (보통 1:2) |