🔍 UGI (Upper Gastrointestinal series, 상부위장관 조영술)
UGI는 식도, 위, 십이지장 등 상부 위장관의 구조적 이상 및 기능적 이상을 확인하기 위해 시행하는 X선 조영검사입니다.
조영제(주로 바륨)를 경구로 투여한 뒤, X-ray를 통해 장기의 윤곽과 움직임을 관찰합니다.
🧠 검사 목적 (Indications)
| 목적 | 세부 설명 |
| 🔸 해부학적 이상 확인 | 식도, 위, 십이지장의 모양, 위치, 협착, 궤양, 종양 여부 확인 |
| 🔸 기능 이상 평가 | 식도의 연동운동, 위의 배출 지연 또는 역류 등 운동성 문제 진단 |
| 🔸 내시경 대체 | 내시경이 어려운 환자 (노인, 협조 어려움 등)에서 사용 가능 |
| 🔸 수술 전 평가 |
위장관계 수술 전 병변 위치 및 범위 확인
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🔄 검사 전 준비 (Preparation)
- 금식 8시간 이상
- 위 내용물 제거 필요.
- 검사 당일 아침 금식 유지 (물 포함 금식 권장)
- 약물 조정 필요 시
- 항콜린제, 제산제, 철분제 등 일시 중단 필요할 수 있음 (의사 지시 따름)
- 금기 확인
- 임신 여부 (X선 노출 주의)
- 장폐색 의심 시 바륨 사용 금지 → 수용성 조영제 사용
- 조영제 알레르기 (드물지만 확인 필요)
🧃 검사 방법 (Procedure)
- 조영제 복용
- 흰색의 바륨 현탁액 (Barium sulfate)을 마심
- 장기의 윤곽을 강조하기 위해 탄산가스 발포제(Effervescent granules)와 함께 복용하는 경우도 있음
- 환자는 트림을 참아야 위가 부풀어지고 더 정확한 영상 확보 가능
- X-ray 촬영
- 검사대에 누운 상태, 선 자세, 옆으로 회전 등 다양한 자세로 촬영
- 조영제가 식도 → 위 → 십이지장으로 흘러가는 과정을 관찰
- 정지 영상뿐 아니라 연속 투시영상(fluoroscopy)으로 장기의 연동운동, 역류 여부 등 기능도 관찰
🩺 진단 가능한 주요 질환
| 장기 | 진단 가능한 질환 예시 |
| 식도 | 식도염, 식도암, 식도협착, 식도열공 탈장, 위식도역류(GERD), 식도 정맥류 |
| 위 | 위염, 위궤양, 위암, 위 배출 지연, 위 폴립, 위하수증, 유문 협착 |
| 십이지장 | 십이지장 궤양, 선천성 협착, 궤양성 협착, 종양, 선천기형 |
📉 검사 결과 해석 예시
| 영상 소견 | 해석 가능성 |
| 조영제가 식도에 오래 머무름 | 식도 협착, 운동 저하 |
| 위 안에서 바륨 정체 | 위 배출 지연 (게실, 유문부 협착 등) |
| 바륨이 소장으로 빨리 넘어감 | 위 무력증 가능성 |
| 위에서 식도로 역류 | GERD 의심 |
| 점막에 바륨이 고임 | 궤양 가능성 |
| 비정상적 덩이 구조 | 종양, 폴립 의심 |
⚠️ 검사 후 주의사항 (Aftercare)
- 충분한 수분 섭취 필요
→ 바륨이 장에서 굳으면 변비 유발 가능성 있음
→ 물을 많이 마시고 필요시 완하제 복용 - 변 색깔 변화
→ 하얀색 변이 수일간 나타날 수 있음 (정상 반응)
→ 3일 이상 배변 없으면 병원 방문 필요 - 복통, 구토, 혈변 시 즉시 내원
📌 UGI vs 위내시경 (EGD, GFS)
| 항목 | 상부위장관 조영술 (UGI) | 위내시경 (EGD) |
| 관찰 방식 | 바륨 투여 후 X-ray로 관찰 | 내시경 카메라로 직접 관찰 |
| 장점 | 위장관 구조, 운동성 평가 가능 / 비침습적 | 점막 병변 관찰 정밀 / 조직검사 가능 |
| 단점 | 미세 점막 병변 놓칠 수 있음 / 조직검사 불가 | 불편감, 침습적 시술 필요 |
| 적합 상황 | 전체 구조/운동 이상 의심 시 | 정확한 진단, 출혈 원인 확인 시 |
✅ 요약
UGI 검사는 상부 위장관의 구조와 운동을 전반적으로 파악할 수 있는 비침습적 영상 검사입니다.
바륨을 마신 뒤 다양한 자세에서 X-ray 촬영을 통해 궤양, 종양, 협착, 역류 등 진단이 가능하며,
내시경 검사와 상호 보완적으로 활용됩니다.