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뇌출혈의 네 가지 대표 유형(ICH, SAH, SDH, EDH)에 대해 알아보자 🧠 1. 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage, ICH)🔸 병태생리만성 고혈압 등으로 인해 소동맥이 약해지면서 파열되면 뇌 실질(parenchyma) 내부로 혈액이 스며듭니다.이 혈액은 주변 뇌세포를 압박하며 괴사를 유발하고, 뇌부종을 일으킵니다.혈종의 크기가 커질수록 두개내압(ICP)이 상승하여 뇌탈출 위험이 높아지고, 사망률이 증가합니다.🔸 증상출혈 부위에 따라 다르지만, 대표적으로:운동피질: 편측 마비, 근력 저하언어중추(좌반구 브로카/베르니케): 실어증소뇌: 운동 실조, 어지럼, 보행 불안뇌간: 호흡불안정, 동공 이상, 혼수 (가장 위험)🔸 진단CT: 급성기에는 고음영 병변 확인MRI: 출혈 시점이 오래된 경우에 민감Coagulation profile: INR, PT, a.. 2025. 7. 3.
산증(Acidosis) / 알칼리증(Alkalosis)에 대해 알아보자 🧪 1. 산·염기 균형 기본 개념🔹 pH란?pH는 수소이온(H⁺) 농도를 나타냅니다.정상 혈액 pH: 7.35~7.457.35 미만 → 산증7.45 초과 → 알칼리증생명 유지에 필수적인 매우 좁은 범위🔹 우리 몸은 pH 균형을 위해 어떻게 작동할까?화학적 완충체계: HCO₃⁻(중탄산염), 단백질, 인산호흡기계 보상: CO₂ 배출 조절 → 수 초~분 단위신장 보상: H⁺ 배출 & HCO₃⁻ 재흡수 → 수 시간~수 일 소요🧨 2. 산증(Acidosis)✅ 병태생리pH 💥 A. 대사성 산증 (Metabolic Acidosis)중탄산(HCO₃⁻) 농도가 감소하여 생김.원인:산 과다 생성:당뇨성 케톤산증(DKA)젖산산증 (저산소증, 쇼크, 패혈증 등)HCO₃⁻ 손실:심한 설사 (장액 내 중탄산 손실)산 .. 2025. 7. 2.
뇌혈관 조영술 ; TFCA (Trans-Femoral Cerebral Angiography) 완전 정리 🧠 뇌혈관 조영술 ; TFCA (Trans-Femoral Cerebral Angiography) 완전 정리1. ✅ 정의 및 목적📌 정의TFCA는 Trans-Femoral Cerebral Angiography 약자로,대퇴동맥을 통해 뇌혈관에 카테터를 삽입한 후 조영제를 주입해 뇌혈관 구조를 영상화하는 침습적 검사입니다.📌 목적뇌혈관 질환의 정밀 진단중재적 시술(Interventional procedure) 병행 가능다른 영상검사(MRI, CT angiography)보다 해상도가 높아 세부 혈관 병변 확인 가능2. 📋 적응증 (시술이 필요한 경우) 구분 세부 내용 뇌출혈 원인 규명지주막하출혈 시 동맥류 존재 여부 확인뇌혈관 협착 진단내경동맥 협착, 중대뇌동맥 협착 등뇌동맥류 평가위치, 크기, 모양 .. 2025. 7. 1.
혈액투석(Hemodialysis, HD) / 복막투석(Peritoneal Dialysis, PD)에 대해 알아보자 🩸 혈액투석 (Hemodialysis, HD)🔹 1. 원리혈액을 체외로 빼내어 인공투석막(다이알라이저)을 통해 노폐물(요소, 크레아티닌, 과잉 전해질, 수분 등)을 제거하고, 정화된 혈액을 몸에 다시 넣는 방식입니다.인공 신장기 역할을 하는 다이알라이저는 반투과성 막으로 구성되어, 혈액 내의 노폐물이 투석액으로 이동하게 됩니다.🔹 2. 혈관 통로동정맥루(AVF): 자신의 동맥과 정맥을 연결해 만든 통로, 6~8주 필요인공혈관(AVG): 인조 혈관을 삽입해 연결중심정맥 카테터(CVC): 응급 시 사용, 감염 위험 큼🔹 3. 시행 주기주 3회, 1회 3~5시간규칙적인 내원이 필요하며 지각 시 위험함🔹 4. 투석 중 주요 감시 사항저혈압, 근육경련, 두통, 오심, 흉통기계 감시: 투석기 압력, 혈류량.. 2025. 6. 30.